Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư thực quản

Ung thư thực quản là bệnh lý đứng hàng thứ 10 trong bệnh ung thư đường tiêu hóa. Tiến sĩ Triệu Triều Dương, Bệnh viện T.Ư quân đội 108 (Hà Nội) cho biết: ung thư thực quản có 3 hình thái cơ bản, dạng sùi - chiếm trên 60% các trường hợp. Đó là khối sùi vào lòng thực quản bề mặt không đều, thường có loét hoại tử ở trung tâm khối u, bờ xung quanh gồ cao, dễ chảy máu, khi cắt ngang, u có màu ngà trắng; dạng loét - ít gặp hơn, chiếm vào khoảng 20%-30% các trường hợp. Ổ loét sâu, đáy thường có hoại tử, xâm lấn sâu vào thành thực quản và các cấu trúc xung quanh; dạng thâm nhiễm - rất ít gặp, chiếm khoảng 10%. Tổ chức ung thư xâm lấn lan tỏa thành thực quản, thường là chiếm toàn bộ chu vi, có màu trắng ngà, làm dày đều thành và gây hẹp lòng thực quản.

Dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất của bệnh ở giai đoạn tiến triển là nuốt nghẹn (trên 85% các trường hợp). Nhưng khi bệnh nhân đến khám vì nuốt nghẹn thì chẩn đoán đã bị muộn mất 3-4 tháng. Gầy sút gặp ở 70% các trường hợp. Nôn máu đơn độc đôi khi cũng là triệu chứng phát hiện bệnh.

Chẩn đoán và chữa trị:

Phát hiện ung thư thực quản sớm chủ yếu là tình cờ qua nội soi đường tiêu hóa trên. Phát hiện bệnh sớm là tiêu chuẩn hàng đầu đem lại hiệu quả điều trị. Muốn phát hiện sớm bệnh lý này đòi hỏi người dân phải được khám sức khỏe định kỳ một cách thường xuyên tại những cơ sở y tế chuyên khoa. Chẩn đoán sớm bệnh này khó vì nó không có triệu chứng, hoặc triệu chứng rất mờ nhạt và kín đáo, dễ bị bỏ qua. Khoảng 7% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn đã có xâm lấn rộng trung thất hoặc đã có di căn (xâm lấn thần kinh quặt ngược, rò khí-phế quản, hạch cổ, hạch thượng đòn, di căn gan, cổ chướng..). Tại Bệnh viện T.Ư quân đội 108 phần lớn người bệnh đến khám ở giai đoạn muộn, chỉ có 57% bệnh nhân vào viện còn khả năng phẫu thuật.

Điều trị bệnh ung thư thực quản đến nay chủ yếu vẫn là phẫu thuật, ngoài ra có thể sử dụng hóa trị và xạ trị tùy theo giai đoạn bệnh để điều trị phối hợp nhằm làm cải thiện thời gian sống sau mổ. Từ năm 2005, tại Bệnh viện T.Ư quân đội 108 phẫu thuật nội soi đã được ứng dụng thường xuyên để điều trị bệnh lý này đem lại kết quả rất khả thi. Theo tiến sĩ Triệu Triều Dương: "Nhờ có phương pháp mổ nội soi mà bệnh nhân không phải mở lồng ngực, bụng... nên thời gian phục hồi nhanh, ít đau sau mổ, bệnh nhân ăn trở lại bằng đường miệng sau khoảng 10 ngày, giảm tỷ lệ tái phát và di căn tế bào ung thư, kéo dài thời gian sống sau mổ".

Theo Thanh Niên Online